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外国专家做客本报名医大讲堂 讲授如何控制血糖

来源:网络整理 时间:2018-01-13 16:03

   浙江在线11月05日讯 “在糖尿病治疗方面,美国有的药物及检查手段中国基本也都有,比较大的的区别就是糖尿病的管理,如果管理得好,可以有效地延缓并发症的发生,提高生活质量。”浙江医院中美糖尿病中心美国医疗专家、美国印第安纳大学查尔斯·克拉克教授近日做客本报名医大讲堂时,向我省糖尿病患者提出了这样的建议。

  这位克拉克教授,是本报名医大讲堂邀请到的首位美国专家。

  希望中国别走美国人肥胖的老路

  “1979年我和妻子第一次来中国,这次是我第二次来中国。重返中国,感觉变化很大,杭州的景色越来越美。不过,通过和浙江医生交流,我发现,浙江的糖尿病患病人群在增加。美国的糖尿病患者也是呈现逐年上升趋势,其中一个很重要的原因就是肥胖人群增多,为糖尿病患者增加了大量的‘后备军’。我希望中国不要走我们的老路。”克拉克教授一开场,就将糖尿病与肥胖的问题提了出来。

  听说本报名医大讲堂来了美国专家后,不少网友都纷纷通过本报的名医大讲堂群,提问美国专家,其中问得最多的一个问题,就是糖尿病患者到底该吃什么东西,还有的读者直接问克拉克教授,自己能不能吃人参、红枣。

  “很遗憾,我们美国的患者很少有人问我这样的问题,因为在我们西医看来,只要饮食结构合理就是健康的饮食。我们美国的普遍情况是,许多人爱吃油炸的鸡腿、汉堡、可乐等速食食品,这些食品高热量高脂肪,是非常不健康的,现在这些快餐也已进入中国。我的建议是,大家尽量少吃这些食品。”克拉克教授说。

  克拉克教授表示,目前,美国60%的人口都存在超重或肥胖问题,其中8岁至14岁的孩子肥胖的发生率越来越高,肥胖已成为威胁美国人健康的大问题。

  “肥胖会增加糖尿病的患病率,20年来,美国的糖尿病发病率急剧上升。糖尿病最大的问题就是并发症,这些并发症会让你的生活变得非常不方便。”克拉克教授说,比如心梗、中风等都是糖尿病会带来的并发症,75%的糖尿病患者都会出现并发症。

  要防止这些并发症的出现,关键就是要做好血糖和一些代谢指标的控制。所以,克拉克教授所在的美国印第安纳大学医院,和我省的浙江医院联合成立了中美糖尿病中心,其中一项非常重要的工作,就是将美国的糖尿病管理经验带进来,与中国的国情相融合,以便更好地管理糖尿病。

  家庭自我监测要把握四大原则

  “美国印第安纳大学医院在糖尿病管理方面做得较好,在美国处于领先水平,我们医院和美国合作也是基于加强管理的考虑。大家都知道,糖尿病需要或打针或吃药,但糖尿病治疗不是传统意义上的打针吃药,而是需要系统管理,需要与医生长期互动,调整治疗,才能把血糖管理好,才能降低并发症的出现。”浙江医院中美糖尿病中心中方医疗总监吴天凤主任介绍。

  在浙江医院老年多学科团队门诊基础上,中美糖尿病中心也借鉴了这个经验,除了有来自美国印第安纳大学医院的专家外,还将团队诊疗的理念也融合到日常诊疗中。

  “糖尿病最常见的并发症,就是对视网膜以及肾脏的损害,这些损害其实可以通过早期干预,减缓它们的发展。”克拉克教授说,在美国,医生和患者之间的互动非常紧密,而且还有一套美国印第安纳大学自主开发的糖尿病注册管理系统,这套系统也被带到了浙江医院,希望能更好地帮助浙江医院的糖尿病医生更好地管理糖尿病患者,也让糖尿病患者学会如何控制血糖。

  对于居家控制血糖,克拉克教授提出了这样四条原则,供大家参考。

  首先,血糖的监测非常重要,而且要因人而异。比如有的成人可能一天只要监测两次,而有的儿童一天需要监测三到四次。每个人的监测频率是不同的,希望大家能够与自己的主管医师多沟通,找到一个最佳的监测频率。

  其次,药物治疗要规范。在与本报网友的互动中,有一名网友就表达了对胰岛素的担忧,觉得自己原来是使用降糖的口服药的,现在医师建议他改用胰岛素,他担心会对胰岛素产生依赖。

  “这种担忧是不必要的,因为糖尿病会影响到人体的胰岛素合成能力,口服药物是为了帮助人体提高这个能力。口服药一般分为两类,即增加对胰岛素敏感度的药物,以及促进胰岛素分泌的药物。但随着糖尿病的病程的发展,自身合成胰岛素的能力会下降,这时,这些口服药物疗效会降低,此时,就需要注射胰岛素来增加人体的胰岛素水平。”克拉克教授说。

  第三,饮食上要注意饮食种类的选择和总量的控制,因为每个人的情况都不一样,克拉克教授建议大家最好能够咨询专业的营养师。



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